药价冰火两重天：连锁药店与外卖平台的成本博弈

2024年的春天，一则短视频在社交平台引发热议。博主"沛姐"在楼下实体药房为孩子购买妈咪爱和红霉素软膏，付款57元。同样的药品在同一家药房的线上店铺，售价仅为29元。差价28元，近乎一倍。这不是孤例，而是整个医药零售行业的缩影。

价差样本：连锁与独立药店的价格分化

记者实地走访济南多家药店后发现，独立自营药房的价格策略与连锁药店截然不同。在文化东路一家独立药店，999感冒灵颗粒线下线上均售15.9元。店员坦言，线上参与平台优惠补贴时利润被压缩，个体药店采购成本处于劣势，无法像连锁药店那样靠规模压低进价。

大型连锁药店的价差更为惊人。某连锁大药房氯霉素滴眼液线下标价6.09元，外卖平台仅售3.87元。另一家连锁店的四季抗病毒胶囊更是夸张：线下非会员价39.8元，线上外卖平台仅4.54元，相差近8倍。999感冒灵颗粒（10g/9袋装）同样如此，线下15.8元，线上4.5元。

成本解构：运营模式的结构性差异

东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓指出，药价差异本质是运营模式、成本结构、政策监管与市场策略多重因素共同作用的结果。线下药店需承担租金、人力及医保对接成本，线上平台无需负担此类支出。平台常用补贴、低价引流等市场策略，进一步拉大价差。

北京中医药大学邓勇教授分析认为，当前药店通过外卖平台引流是常见市场行为，具有两面性。一方面能突破线下门店覆盖半径限制，提升店铺流量与订单量，带动高毛利药品销售；另一方面，平台高抽成与激烈行业竞争迫使药店通过价格战抢占市场，致使不少药店陷入"卖一单亏一单"的困境。

监管响应：国家医保局的治理行动

面对这一乱象，国家医保局2024年下发《关于开展"上网店，查药价，比数据，抓治理"专项行动的函》，明确以网络售药平台"即送价"为锚点，将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等多渠道药价与之比对。

张晓强调，药品价格形成和有效价格治理是综合工程。政府需通过技术手段与政策工具遏制不合理价差，同时扩大集采覆盖面。零售药店需高度关注医保政策动态，优先布局线上线下一体化、价格合规可比的零售渠道，通过合规竞争实现可持续经营。